PDA

View Full Version : تعقيبا على دكتور كابريس توضيح لبعض النقاط الاساسيه لمرض فقر الدم :)


DR.FAHD
16-08-2002, 07:49 AM
هناك عدة انواع من الانيميا التي يختلف فيها نسبتي الهيموجلبين و عدد كريات الدم الحمراء في وحده الحجم و كمية الدم بالجسم(العاده 6 ليتر في الرجل و7و5 في المرأه الغير حائض تنخفض الى اقل بالحائض(ينخفض حوالي 350 ملليلتر او اقل))

1-PHYSICAL ANEMIA
وفي هذا النوع يتم فقدان كميه من الدم بسبب جرح او نزيف حاد في الجسم ويتم فقدان كميه من الدم بسببها وعليه اذا لم يتم معالجة المريض بسرعه يصل الى حالة الرعشه او الصدمهSHOCK بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم وعدم وصول كميه مناسبه من الاوكسجين الى الدماغ وعليها يصل الى حالة الغيبوبه COMMA ثم الموت لا قدر الله
ويكون الهيموجلوبين وعدد الكريات مناسبه لكن كمية الدم قليله
وانا اصنفه على انه بسيط اذا تم تدراك الحاله بسرعه


2-HISTOLOGICAL ANEMIA
وفي هذا النوع يكون السبب من الانسجه نفسها في عدم تقبلها للأوكسجين بسبب عده اشياء ومسببات مثلا التسمم بالسيانيد على ما اظن حيث تتشبع الخلايا الجسميه به وتمنع وصول الاوكسجين اليه
وفي هذا النوع يتم التدخل ببعض الادويه المفككه للسيانيد
ويكون في هذا النوع الخطير جدا وتكون كمية الهيموجلوبين مناسبه والعدد كريات الدم مناسبهو كمية الدم مناسبه ايضا لكن الخلايا لا تتقبل الاوكسيجين مما يؤدي الى ارتفاع ضغطه بالدم مما يؤدي الى دمار انسجه الدماغ والقرنيه بالعين

3-GENATIC ANEMIA
وفي هذا النوع (الي هو ابتلاء من رب العالمين) يكون سبب الانيميا مزمن ودائم طوال العمر بسبب انها نفس الخلايا الي تنتج الانيميا في نخاع العظمMAST CELLS رايحه في رجلها وتتنج خلايا دم حمراء ناقصه في العدد او قصيره العمر او مشوهة الشكل بسبب خلل جيني وراثي بأستبدال حمضيين امييينيين في خلايا الدم الحمراء والله اعلم مما يؤدي الى لصق بين جدران كريات الدم الحمراء وتصير مثل شكل الهلال او المنجل وتسمى انيميا الدم المنجليه SICLE CELL ANEMIA
وهذا النوع خطر من ثلاث نواحي
1-اول شي قلة كريات الدم او الهيموجلبين او عدم فعاليتها
2-ان هذي الخلايا تؤدي الى هرب الهيموجلوبين الى الدم والهيموجلوبين ماده خطيره بدون ناقل لانو يسبب دمار انسجة الكليه
3-يؤدي هروب الهيموجلوبين الى قلة العائد منه الى الطحال مما يزيد الوضع سوءا

وفي هذا النوع تكون المعايير الثلاثه متغيره ىحسب نوع الخلل الوراثي


4-(NUT) ANEMIA
وفي هذا النوع يكون السبب غذائي يعني نقص ماده مهمه في عملية بناء الدم ونذكر مادتين
الاولي الحديد
وهي مهمه من حيث انها تكون الصناره التي يصداد بها الهيموجلوبين جزيء الاوكسجين حيث يتم اتصال الاوكسجين بالحديد
والحديد هو احدى المحفزات (ذات الدور الثانوي) في تحفيز النخاع على بناء الكريات الحمراء
نقص الحديد=نقص الكريات ومستوى الهيموجلوبين

حمض الفوليك
وليس له اي دخل في التكوين ولكن وظيفته توجد في النخاع حيث
يساعد على بناء كريات دم صحيحة الشكل وكرويه حيث فقدانه يؤدى الى تشوه شكل الكريه ولكن ليس في مستوى الاسباب الوراثيه

نقص حمض الفوليك=عدد ثابت من الكريات ومستوى مناسب من الهيموجلوبين ولكن الكريات مشوهة الشكل وقليلة الفعاليه ولكن عدد الكريات المشوهه يعتمد على نسبة النقص بالحمض

وهناك اسباب واجد واجد واجد مثل خلل في عمل الطحال اوخلل بالكبد او شرب الشاي مثلا او المواد المؤكسده للحديد و و و وو ......
بس هذي اكثرها واشهرها

واخيرا....اذا فيه اي غلط صلحوه لاني من زمان عن هذا الموضوع وطبيعي يكون اغلاط:)

كابريس
16-08-2002, 03:51 PM
مشكور على الإضافة وبعض الأنواع أول مرة اسمع بيها

لأنو درسناها باختصار وتعرف توي طالع سنة ثانية:)

DR.FAHD
17-08-2002, 08:55 AM
العفو:)

المتوكلة على الله
17-08-2002, 09:43 AM
جزاك الله خير

بس عندي سؤال

هل الاينيميا الجينية هي ما يسمى بالسلاثيميا أو انيميا البحر الأبيض المتوسط ؟؟؟؟

DR.FAHD
17-08-2002, 09:56 AM
نعم اختي كلامك صحيح
بس في الانيميا المنجليه يكون الخلل في جزيء الHEME
من ال HEMOGLOBIN

لكن بالنوع الي ذكرتيه يكون الخلل الوراثي بجزيئات الGLOBIN

DR.FAHD
17-08-2002, 10:23 AM
حيث ان وظيفتة جزيء الHEME
هي الامساك بجزيء الاوكسجين

انا الGLOBIN
فهو له عدة وظائف كيمائيه اخرى تساعد على التحام جزيء الاوكسجين بال HEME

المتوكلة على الله
17-08-2002, 10:51 AM
thanks dr. FAHD

and please be patient


طيب هذا معناه انهم مو زي بعض

يعني هل يوجد اختلاف في الأعراض؟

أعني اعراض الانيميا الجينية و أعراض الثلاسيميا ؟؟؟

DR.FAHD
17-08-2002, 11:21 AM
المرضين يكونون بأسباب وراثيه لكن:
يعملون على اماكن مختلفه

ناخذ الموضوع من اول

كريات الدم الحمراء تكون فيها الصبغه الناقله للاوكسجين المسماه هيموجلوبين طبعا المرضيين الوراثيين يكونون بخلل في الهيمو جلوبين وليس جدار الخليه لكن فقط في الهيموجلوبين

------
طبعا الهيموجلوبين يتركب من عنصرين اساسيين
هما:

الهيم:يتركب من جزيء حديد يتوسط اربع حلقات والله العالم اسمها واظن اني ملخبط فيه تربتوفان ويمسك في جزيء الحديد حمض اميني اسمه هستدين
ووظيفته الامساك بالاوكسجين زي الصناره من خلال جزيء الحديد ومن ثم يسحبه على داخل بسبب عدة مبادء كيميائيه اهما مبدأ الاوساط الحمضيه والقلويه(بما ان ثاني اوكسيد الكربون يزيد من حموضة الدم)
يعني اذا زادت الحموضه يطلق الحديد الاوكسجين ويدخل داخل
وثاني اكسيد الكربون يتعلق او يتربط بروابط متوسطة القوه بالجزيء الجلوبين حتى تقل حموضة الدم عن الحد الفاصل في الاوعيه التي في الرئه وفي الخويصلات الهوائيه قيتم اطلاقه مره اخرى واخذ الاوكسجين بالحديد
طيب
:) :)

الجلوبين: يتكون من سلاسل طويله من احماض امينيه كل سلسه تمسك بوحده من الاربع حلقات المذكوره
ووظيفته كميائيه بحته وهي مساعده الهيم على العمل والامساك ب الكربون
حلو:)


اول مرض الخلل يكون في الهيم والجلوبين بشكل غير مباشر
واسمه الانيما المنجليهSICKLE CEEL ANEMIA

وهو بأستبدال حمضيين امييينين مع بعض
وهذي الاحماض المستبدله لها تفاعل مع بعض يعني تشبك مع بعض وتسوي مثل الشبكه الي تنكمش ببسبها الخليه

وتصير مثل المنجل او حرف C
طبعا اعراضه التعب والارهاق زي الانيميا العاديه لكن
خطورته تكمن في تفجر الخلايا وتسرب الهيموجلوبين الى الدم مما يشكل خطر على الكليه
وشي ثاني ان الخليه في هذا المرض تفقد المرونه مما يؤدي الى علقها في الاوعيه الصغيره جدا ومن ثم موت جزئي للأنسجه المغذيه الاوعيه لها



انا الثاني وهو الثلاسيميا يكون الخلل في الجلوبين وهو نوعيين
يا يكون اقصر من اللازم وهذا يمكن الانسان ان يعيش

يا يكون بفقدانه تماما وهذا مميت


واعراضه ماني متأكد منها:)

المتوكلة على الله
17-08-2002, 11:28 AM
وي وي وي :eek:


بس أنا أستاهل آكل على راسي مين قال لي اتلقف و اسأل
في شي مو من اختصاصي :o


يالله يبغالي أرجع اذاكر كيميا من أول و جديد :(


بس جزاك الله خير

و أكيد غيري بيستفيد

و أنا باحاول إني أفهم الله يعين

DR.FAHD
17-08-2002, 11:34 AM
:)

كابريس
17-08-2002, 05:43 PM
مشكور دكتور فهد:)

DR.FAHD
18-08-2002, 09:02 AM
العفو كابريس